Метотрексат от псориаза отзывы. Эффективные уколы от псориаза отзывы, применение в домашних. 2019-03-19 03:33

102 visitors think this article is helpful. 102 votes in total.

Метотрексат от псориаза: инструкция по применению. Показания и противопоказания. Фармакологические свойства. Отзывы

Метотрексат от псориаза отзывы

Значительную роль любой из них всегда занимают уколы от псориаза. Отзывы. Метотрексат. Отзывы о результатах использования Метотрексата при псориазе довольно противоречивы. Однако, прежде чем только по ним судить об эффективности препарата, стоит разобраться в том, какое влияние он оказывает, при каких условиях назначается, и когда следует воздержаться от приема. Метотрексат – цитостатичесий препарат группы антиметаболитов, который действует как антогонист фолиевой кислоты. Он подавляет избыточное деление клеток кожного покрова и приостанавливает дальнейшее распространение высыпаний. Основная часть препарата метаболизируется в печени, остатки перерабатываются кишечной флорой. 90% выводится из организма с мочой в неизменной виде, остальная часть – 10% – удаляется из организма с желчью. Однако эти перемены никак не отражаются на действии, которое оказывает это средство. Цена препарата может изменяться в зависимости от региона и торгового названия препарата. Зависит она и от формы выпуска, так, например, стоимость таблеток начинается с 180 рублей, а раствора для инъекций – с 250 рублей. Такие назначения считаются безопасными и эффективными. Однако Метотрексат при псориазе может использоваться и по другим схемам, которые определяются в зависимости от состояния пациента, степени заболевания и других параметров. При интоксикации вводят антидот, фолинат кальция, парентерально или внутрь в дозировке 20 мг. Эффективность зависит от того, когда он введен – чем раньше, тем лучше, оптимально – в первые 4 часа. Если передозировка связана с дисфункцией почек, то требуется гемодиализ. Препарат проявляет тератогенные свойства и выделяется в опасных для ребенка количествах при грудном вскармливании, поэтому его применение во время беременности и в период лактации противопоказано. Пациентам, желающим завести детей, настоятельно рекомендуется принимать надежные методы контрацепции на протяжении всего срока применения препарата и минимум 3 месяца после окончания курса приема (иногда этот срок увеличивают до года). Прием лекарства может вызвать побочные действия со стороны практически всех органов и систем организма, поэтому очень важно обо всех изменениях в своем состоянии сообщать лечащему врачу, который сможет скорректировать план лечения. Результаты некоторых медицинских исследований доказывают, что если при лечении псориаза Метотрексат используется совместно с УФВ- или ПУВА-терапией, то это повышает эффективность лекарства, но остаются невыясненными специфические побочные эффекты такой смешанной терапии. Согласно имеющимся данным, комплексное лечение ПУВА-терапией и Метотрексата повышает его фототоксичность, а при комбинации с УФВ-терапией этого не отмечается. Пациенту необходимо повременить с иммунизацией после приема Метотрексата от 3 месяцев до 1 года (направить на нее может только врач). До окончания лечения придется отложить и любые стоматологические вмешательства.«Идеальной таблетки», раз и навсегда избавляющей от псориаза, фармакология до сих пор предложить не в силах, однако Метотрексат – один из тех препаратов, которые могут значительно облегчить течение заболевания и продлить ремиссию. На форумах есть множество отзывов о Метотрексате, положительных и негативных. Одни отмечают хорошую динамику уже после недели приема, других утомляет постоянный контроль и строгое соблюдение режима – бросают, так и не дождавшись результата, разочаровываются в препарате. Уже несколько лет страдаю от псориаза – ничего не помогало. Пробовала разные лекарства, но они давали только временное облегчение. Болею псориазом много лет, принимал много средств, но помог только Метотрексат. У меня псориатический артрит, спасаюсь уколами Метотрексата раз в неделю. В прошлом году, после консультации с врачом решила попробовать таблетки Метотрексат. От знакомой узнала о таблетках Метотрексат, дошла до врача, подобрали с ним дозировку, и стала принимать. Не смотря на эти сложности, очень доволен результатом! Постоянно контролирую свое состояние и выполняю рекомендации врача – чуть расслаблюсь, сразу возвращается боль, зуд и другие симптомы псориаза, а с ними ни работать, ни жить полноценной жизнью не выходит. К завершению курса лечения была приятно удивлена – бляшки уменьшились, а зуд и болевые ощущения прошли. Очень расстроилась – одна побочка вылезает, а эффекта не видно.

Next

Метотрексат эбеве отзывы при псориазе цена

Метотрексат от псориаза отзывы

Метотрексат эбеве отзывы при псориазе. Которого будет описана ниже, — это сильнодействующее токсическое вещество на основе фолиевой кислоты. Средство выпускает австрийская фармакологическая компания в виде овальных, выпуклых таблеток желтого цвета (по 2.5 мг активного вещества в каждой), в виде уколов с полистироловым поршнем, разной заранее заправленной дозировке, а также в виде раствора для инъекций, который используют с помощью капельниц. Препарат не растворим в воде и плохо переносит солнечные лучи, поэтому его нужно держать в темном, недоступном для детей месте. Не рекомендовано применять средство при нарушении целостности упаковки, а также по стечению срока годности, который составляет для таблеток 3 года, а для раствора и дозированных уколов — 2. Он обладает свойствами естественного продукта обмена веществ, но действует по обратному принципу, тормозя онкологические новообразования и предупреждая размягчение костной ткани при псориатиеском артрите.используется в случаях если вульгарный тип заболевания превратился в хроническую форму, которая затрагивает руки и ногти. Назначается препарат, если есть симптомы псориатического артрита, при деформации конечностей, а также при эритродермии. Иногда выглядит следующим образом: за неделю до начала общей терапии больному для определения личной непереносимости вводят 10 мл препарата внутривенно или внутримышечно. На протяжении целой недели дозировку средства постоянно увеличивают, пока не будет 30 мл. Если у пациента не было головокружения, тошноты, рвоты, затуманенного сознания и судорог, то начинают введение по 30 мл раз в неделю на протяжении месяца. Если применяются таблетки, то рекомендованная доза 2,5 миллиграмм три раза в неделю с перерывом в 12 часов. вводятся внутримышечно, а вот дозировка больше 50 мл средства назначается в виде капельницы. После употребления внутрь или введения внутримышечной инъекции, пациенту не следует заниматься работой требующей предельной внимательности, и управлять автомобилем. Спустя пару минут после ведения препарата, человек чувствует головокружение и спутанность сознания, что проходит через пару часов. Мужчинам и женщинам, которые проходили лечение Метотрексатом, нужно обязательно на протяжении трех месяцев использовать барьерные средства контрацепции. Существует огромный риск развития патологий у ребенка, который будет зачат в это время. Как утверждают люди, которые на собственном опыте протестировали действие препарата, результат заметен через две недели применения активного вещества. Изначально снижается острота симптоматики, далее постепенно друг за другом сходят симптомы.

Next

Метотрексат при псориазе схема приема, побочные свойства

Метотрексат от псориаза отзывы

Метотрексат при псориазе. Метотрексат отзывы это. системной терапии псориаза. При ревматоидном артрите для взрослых рекомендуемая начальная доза препарата составляет 7.5 мг 1 раз в неделю в/м, в/в или п/к. Для введения препарата в/м и в/в необходимо использовать подходящие для этих способов введения иглы. Общую продолжительность лечения врач определяет индивидуально. Препарат должен назначать врач, имеющий опыт применения метотрексата и знания о свойствах препарата и особенностях его действия. Методжект назначают подкожно, внутримышечно или внутривенно. Входящая в состав упаковки игла для инъекций предназначена только для подкожного введения Методжекта. Все иммуносупрессоры и базисные противоревматические препараты здесь . Задать вопрос или оставить отзыв о лекарстве (пожалуйста, не забудьте указать название препарата в тексте сообщения) можно здесь . В зависимости от выраженности заболевания и переносимости метотрексата доза может быть постепенно увеличена - по 2.5 мг в неделю. Терапевтический эффект обычно развивается через 4-8 недель после начала применения препарата. После достижения оптимального терапевтического эффекта следует начинать снижение дозы до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы. Длительность терапии препаратом может превышать 10 лет. При псориазе и псориатическом артрите за неделю до начала лечения рекомендуется ввести парентерально тест-дозу 5-10 мг метотрексата для выявления реакций непереносимости. Рекомендуемая начальная доза - 7.5 мг 1 раз в неделю в/м, в/в или п/к. В большинстве случаев не следует превышать дозу 25 мг/нед., но в любом случае максимальная доза составляет 30 мг/нед. Терапевтический эффект обычно развивается через 2-6 недель после начала применения препарата. После достижения желаемого ответа дозу следует уменьшить до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы. У пациентов с почечной недостаточностью Методжект следует применять с осторожностью. Коррекция дозы препарата в зависимости от значения КК приведена в таблице. Пациенты с печеночной недостаточностью: у пациентов с выраженными заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе, особенно вызванными приемом алкоголя, Методжект следует применять с большой осторожностью. При концентрации билирубина 5 мг/дл (85.5 мкмоль/л) метотрексат противопоказан. У пациентов пожилого возраста Методжект следует применять с осторожностью, нередко необходима коррекция дозы в сторону понижения из-за возрастного снижения функции печени и почек, а также снижения запаса фолатов в организме. Детям в возрасте до 16 лет при полиартритной форме ювенильного хронического артрита рекомендуемая доза метотрексата составляет 10-15 мг/м2 поверхности тела в нед. При недостаточной эффективности лечения доза может быть увеличена вплоть до 20 мг/м2/нед. Из-за ограниченности данных о п/к и в/в применении у детей препарат при ювенильном артрите следует применять в/м. При переходе от приема метотрексата внутрь к парентеральному применению может потребоваться снижение дозы из-за различия биодоступности препарата при разных способах применения. Во время терапии Методжектом следует рассмотреть вопрос одновременного назначения препаратов фолиевой кислоты в соответствии с существующими стандартами лечения. Наряду с противоопухолевым обладает иммуносупрессивным действием. Ингибирует дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту - переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных. Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз (в S-фазе). Особо чувствительны к действию метотрексата ткани с высокой пролиферацией клеток: опухолевая ткань, костный мозг, клетки эпителия слизистых оболочек, эмбриональные клетки. Кроме того, метотрексат обладает иммуносупрессивными свойствами. Всасывание Всасывание из ЖКТ при приеме внутрь зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность - 50%. Всасывание снижается при приеме в дозах 80 мг/м2 (вероятно, вследствие насыщения). Пища замедляет всасывание метотрексата и снижает Cmax. Тmax составляет 1-2 ч при приеме внутрь и 30-60 мин - при в/м введении. Распределение Связывание с белками плазмы - около 50%. При приеме в терапевтических дозах, независимо от пути введения, метотрексат практически не проникает через ГЭБ (после интратекального введения в спинномозговой жидкости достигаются высокие концентрации). Метаболизм После приема внутрь метотрексат частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглютаминовой формы, ингибирующей дигидрофолатредуктаэу и синтез тимидина. Выведение T1/2 в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) составляет 3-10 ч при использовании обычных доз и 8-15 ч - при использовании высоких доз препарата. При повторных введениях накапливается в тканях в виде метаболитов. У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23 до 95%. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы. Выведение препарата у пациентов с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы. Метотрексат для инъекций может вводиться в/м, в/в, в/а или интратекально. Таблетки Метотрексат следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая. При трофобластических опухолях - по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в 1 месяц. Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз до суммарной дозы 300-400 мг. При солидных опухолях в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами - 30-40 мг/м2 в/в струйно 1 раз в неделю. При лейкозах или лимфомах - по 200-500 мг/м2 путем в/в инфузии 1 раз в 2-4 недели. При нейролейкемии - по 12 мг/м2 интратекально в течение 15-30 сек 1 или 2 раза в неделю. При лечении детей дозу подбирают в зависимости от возраста: детям в возрасте до 1 года назначают 6 мг, детям в возрасте 1 года — 8 мг, детям в возрасте 2 лет — 10 мг, детям старше 3 лет - 12 мг. Перед введением следует произвести удаление спинномозговой жидкости в объеме, приблизительно равном объему лекарственного средства, которое предполагается ввести. При применении высокодозной терапии - от 2 до 15 г/м2 в виде 4-6-часовой в/в инфузии с интервалом в 1-5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 ч в дозе 3-40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48-72 ч. При ревматоидном артрите начальная доза обычно составляет 7.5 мг 1 раз в неделю, которая вводится одномоментно в/в, в/м или внутрь - по 2.5 мг через каждые 12 ч (всего 3 дозы). Дня достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. При псориазе внутрь, в/м или в/в струйно в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. При грибовидном микозе в/м по 50 мг 1 раз в неделю или по 25 мг 2 раза в неделю или внутрь по 2.5 мгв сутки в течение нескольких недель или месяцев. Снижение дозы или отмена введения препарата определяется реакцией пациента и гематологическими показателями. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т- лимфоциты), тромбоцитопения, анемия. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: энцефалопатия (при введении многократных доз интратекально, проведении лучевой терапии в области черепа), утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздраженность, судороги, кома; при интратекальном введении метотрексата - головокружение, неясность зрения, головную боль, боли в области спины, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич, гемипарез. Со стороны дыхательной системы: редко - интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций. Со стороны мочевыделительной системы: цистит, нефропатия, нарушение функции почек (повышение уровня креатинина, гематурия). Со стороны органов чувств: конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при применении в высоких дозах), нарушение зрения. Дерматологические реакции: кожная эритема и/или сыпь, кожный зуд, телеангиэктазии, фурункулез, депигментация или гиперпигментация, yгри, шелушение кожи, фолликулит, алопеция (редко), обострение радиационного дерматита. Прочие: иммуносупрессия (снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям), недомогание, остеопороз, гиперурикемия, васкулит, артралгия/миалгия. Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения метотрексатом и, как минимум, в течение 3 месяцев после следует применять надежные методы контрацепции. Противопоказано применение препарата при печеночной недостаточности. Противопоказано применение препарата при почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат при нефролитиазе в анамнезе. Следует соблюдать осторожность при применении метотрексата. Лекарственные формы, содержащие консерванты (бензиловый спирт), нельзя использовать для интратекального введения и при высокодозной терапии. При введении высоких доз метотрексата необходим тщательный контроль за пациентом для раннего выявления первых признаков токсических реакций. Высокодозную терапию следует проводить только опытным химиотерапевтам, которые могут контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови в стационарных условиях под прикрытием кальция фолината. Во время терапии метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует контролировать р Н мочи пациента: в день введения и в последующие 2-3 дня реакция мочи должна быть щелочной. Это достигается в/в капельным введением смеси, состоящей из 40 мл 4.2% раствора гидрокарбоната натрия и 400-800 мл изотонического раствора хлорида натрия, накануне, в день лечения и в последующие 2-3 дня. Лечение метотрексатом в повышенных и высоких дозах следует сочетать с усиленной гидратацией - до 2 л в сутки. Введение метотрексата в дозе 2 г/м3 следует осуществлять под контролем его концентрации в сыворотке крови. Нормальным считается снижение содержания метотрексата в сыворотке крови через 22 ч после введения в 2 раза по сравнению с исходным уровнем. Повышение уровня креатинина на 50% от первоначального содержания и/или возрастание уровня билирубина требуют интенсивной дезинтоксикационной терапии. При развитии диареи и язвенного стоматита терапию метотрексатом следует прервать во избежание развития геморрагического энтерита и гибели пациента вследствие прободения кишечника. У пациентов с нарушенной функцией печени период выведения метотрексата увеличен, поэтому терапию препаратом следует проводить с особой осторожностью, с понижением доз. Риск нарушения повышен у пациентов с пониженной почечной функцией или обезвоживанием, а также у пациентов, принимающих другие нефротоксическис препараты. Некоторые побочные эффекты препарата могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лечение: немедленно, желательно в течение первого часа, следует начать введение специфического антидота - кальция фолината в дозе, равной или превышающей дозу метотрексата; последующие дозы вводят по мере надобности, в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови. При передозировке при интратекальном введении, следует сразу произвести повторные люмбальные пункции для обеспечения быстрого дренажа спинномозговой жидкости. Возможно нейрохирургическое вмешательство с вентрикулолюмбальной перфузией. Все эти процедуры следует выполнять на фоне интенсивной поддерживающей терапии и системного введения кальция фолината в высоких дозах. При одновременном применении высоких доз метотрексата с различными НПВС (в т.ч. аспирин и другие салицилаты, азапропазон, дихлофенак, индометацин и кетопрофен) токсичность метотрексата может усиливаться. В ряде случаев возможно тяжелое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом. При соблюдении специальных мер предосторожности и проведения соответствующего мониторинга применение метотрексата в низких дозах (7.5-15 мг в неделю), в частности при лечении ревматоидного артрита, в комбинации с НПВС не противопоказано. При одновременном применении с сульфаниламидами, производными сульфонилмочевины, фенитоином, фенилбутазоном, аминобензойной кислотой, пробенецидом, пириметамином или триметопримом, рядом антибиотиков (в т.ч. пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямыми антикоагулянтами и гиполипидемическими препаратами (колестирамин) усиливается токсичность метотрексата. тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника. При одновременном применении с метотрексатом ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности. Парентеральное применение ацикловира на фоне интратекального введения метотрексата повышает риск развития неврологических нарушений. При одновременном применении метотрексата с поливитаминными препаратами, содержащими фолиевую кислоту или ее производные, возможно снижение эффективности терапии метотрексатом. Проведение анестезии с применением динитрогена оксида на фоне терапии метотрексатом может привести к развитию непредсказуемой тяжелой миелосупрессии и стоматита. При одновременом применении с метотрексатом амиодарон может способствовать изъязвлению кожи. У нескольких пациентов с псориазом или грибовидным микозом, получавших лечение метотрексатом в комбинации с PUVA-терапией (метоксален и УФО) был выявлен рак кожи. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении эритроцитарной массы и метотрексата. Раствор для инъекций и концентрат для приготовления раствора для инфузий следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию; при одновременном введении препарата с живой вакциной могут развиться тяжелые антигенные реакции. Таблетки следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.

Next

Метотрексат при псориазе отзывы пациентов и

Метотрексат от псориаза отзывы

Как принимать метотрексат при псориазе отзывы пациентов и. мази от псориаза. : , , , , , ( ), () ( -), ( ), , , , , Herpes zoster Herpes simplex ( ), , .: : - , , , , ; - , ; - , , , , ( , ); - - ; - , ( .. : - , , , ; - , , , , , Herpes zoster, , ; - ; - , , -, ( ). : , , , , , , , - , ; - , ( , , , , , , , , ), , ( , 50 , ..

Next

МЕТОТРЕКСАТ таблетки - инструкция по применению, отзывы, описание, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания, цена, купить препарат в аптеках - Здоровье Mail.Ru

Метотрексат от псориаза отзывы

Метотрексат используют только при лечении тяжелого псориаза. Это сильнодействующий препарат, вызывающий блокаду деления клеток. Обычно его назначают внутрь в виде таблеток для приема однократно один раз в неделю или в виде инъекций. Метотрексат действует на все. Ни при каком другом заболевании, кроме псориаза, не было введено в медицинскую практику такого количества разнообразных средств и методов лечения. Были испробованы препараты ртути и фосфора, йода и мышьяка, серы и дегтя, салициловой и карболовой кислоты, лакто- и гемотерапия, инсулин и антиаритмические средства. Современные средства и методы общего лечения больных псориазом включают фотохимиотерапию (ФХТ, ПУВА-терапию), метотрексат, циклоспорин А, ароматические ретиноиды, кортикостероиды. Первые сообщения о применении ФХТ при лечении больных псориазом появились в литературе в 1974—75 годах. Метод лечения заключается в том, что пациент принимает внутрь или втирает в очаг поражения фотосенсибилизирующий препарат (8-метоксипсорален, метоксален), а через 2—2,5 часа подвергается длинноволновому ультрафиолетовому облучению. Для достижения клинического эффекта необходимо провести от 10 до 30 процедур 2—4 раза в неделю. Высокая эффективность ПУВА-терапии (72,7—99 %) сделала этот метод лечения одним из наиболее популярных во всем мире. Однако ФХТ не проводят больным моложе 5 и старше 60 лет, при нарушениях функции печени и почек, диабете и тяжелых эндокринопатиях, сердечно-сосудистой патологии, новообразованиях, туберкулезе, катаракте, глаукоме, беременности и лактации. К острым осложнениям ФХТ относятся слабость, сонливость, головная боль, головокружение, рвота, боль в эпигастрии, отеки ног, зуд различной степени интенсивности, эритема, фотодерматоз, гиперпигментация. Риск развития отдаленных, более серьезных осложнений ФХТ (рак кожи, катаракта) требует соблюдения необходимых мер предосторожности и врачебного контроля. При тяжелых, распространенных, торпидно текущих формах псориаза в настоящее время применяют комбинированную терапию: ФХТ цитостатики (кортикостероиды) или ФХТ ароматические ретиноиды (RE-ПУВА-терапия). Назначение подобных комбинированных методов оправдывается лишь тяжестью псориатического процесса. Первое сообщение о лечении псориаза препаратом этой группы — аминоптерином — появилось в 1951 году. Самым эффективным цитостатиком в настоящее время остается метотрексат, который показан в случаях тяжелого течения псориаза (эритродермическом, артропатическом, пустулезном), при рефрактерности к другим методам лечения. Как правило, метотрексат назначают 1 раз в неделю внутрь в дозе 10—20 мг на один прием или 2,5—7,5 мг на три приема через 12 ч в течение суток. Реже — курсами по 2,5 мг 3 раза в день по 5—7 дней с перерывами 3—5 дней. Лечение должен проводить врач, имеющий опыт химиотерапии антиметаболитами. Положительная динамика высыпаний отмечается через 10—14 дней после начала лечения. Показаниями к отмене являются: лейкопения (лейкоциты менее 4 тыс/мм3); снижение гематокрита на 10 % и более; тромбоцитопения; АСТ, АЛТ выше 60 ед/л; задержка бромсульфалеина более чем на 10 %; снижение клиренса креатинина; диарея; язвенный стоматит, эзофагит, гастрит, колит; отсутствие клинического эффекта через 8 недель лечения. К недостаткам терапии относятся возможное извращение течения псориаза и его обострение через несколько недель после отмены препарата, иногда более тяжелое, чем предыдущее (феномен «рикошета»), а также побочные эффекты, связанные с токсико-аллергическим, цитостатическим и иммуносупрессивным действием метотрексата. Препарат несовместим с сульфаниламидами, салицилатами, антибиотиками пенициллинового ряда, ароматическими ретиноидами, антикоагулянтами. Способность циклоспорина А быстро и эффективно купировать обострение псориаза была случайно замечена в 1979 году. Как правило, циклоспорин А назначают в дозе 5—15 мг/кг в сутки для лечения тяжелых, распространенных, торпидно текущих форм псориаза. Противопоказания включают нарушения функции печени, почек; беременность и лактацию; инфекционные заболевания. К осложнениям относятся: нефротоксичность и развитие вторичного иммунодефицитного состояния, приводящее к формированию как инфекционных осложнений (особенно вирусных), так и злокачественных опухолей (рак кожи, лимфома, саркома Капоши). Первое сообщение об успешном применении синтетического производного витамина А — этретината — было сделано в 1975 году. Сейчас в мире для лечения псориаза применяется ацитретин. Ароматические ретиноиды показаны при псориатической эритродермии и пустулезном псориазе. К противопоказаниям относятся: детородный возраст у женщин, беременность и лактация; нарушения функций печени и почек; гипервитаминоз А; гиперлипидемия. Ацитретин назначают обычно в дозе 25—75 мг в сутки (но не более 1 мг/кг внутрь в течение 8—10 недель). Монотерапия ароматическими ретиноидами приводит к клиническому излечению у 12 % больных, к значительному улучшению — у 41 % и улучшению — у 47 % больных. К недостаткам ацитретина относится его токсичность, проявляющаяся синдромом гипервитаминоза А (хейлит, сухость слизистых оболочек и кожи, зуд, шелушение ладоней и подошв, выпадение волос, нарушение роста ногтей, блефароконъюктивит, расстройства темновой адаптации, боли в мышцах, суставах и костях, спинальный гиперостоз, кальцификация, остеопороз, носовые кровотечения). Суточная доза ацитретина, вызывающая осложнения, равна или выше 1 мг/кг в сутки, т. интервал между терапевтической и токсической дозами чрезвычайно мал. Серьезным осложнением лечения является тератогенный эффект, поэтому женщине, принимающей ацитретин, нельзя беременеть не только во время, но и в течение 2 лет после окончания лечения препаратом. Терапевтический эффект ретиноидов в случае монотерапии сохраняется, как правило, в течение всего периода лечения. После отмены ацитретина рецидивы возникают довольно быстро, поэтому необходимо использовать ретиноиды в комбинации с другими методами лечения, фотохимиотерапией (Rе-ПУВА-терапия). Кортикостероиды вошли в практику дерматологии в 1950 году. Основным показанием к их применению при псориазе являются крайне тяжелые эритодермические и артропатические формы, особенно с выраженным экссудативным компонентом. К противопоказаниям относятся : тяжелая сердечно-сосудстая патология; тяжелый сахарный диабет; эрозивно-язвенная патология желудочно-кишечного тракта; недавно перенесенные операции; инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и др.); психические заболевания; беременность, лактация; острые гнойные процессы. Наиболее часто применяется преднизолон в дозе 30—80 мг в сутки внутрь (с учетом состояния и веса больного), причем 1/3—1/2 суточной дозы — в утренние приемы. Снижение дозы вначале возможно на 1/3, затем — очень медленно до поддерживающей дозы (5—10 мг) или полной отмены препарата. Кроме преднизолона, при псориазе назначают также преднизон, метилпреднизолон, дексаметазон, триамцинолон. Препараты пролонгированного действия метилпреднизолона и бетаметазона обычно применяют внутримышечно один раз в 1—4 недели; препараты триамциналона, как правило, для внутрисуставного введения при артропатическом псориазе. Показаниями к отмене служит: эрозивно-язвенные осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта; тяжелая сердечно-сосудистая патология; острый психоз; отсутствие клинического эффекта в течение 7—10 дней. Побочные действия могут включать: симптомокомплекс Иценко-Кушинга (отеки гипокалиемия, гиперкалиемия, гипертония), ожирение, стероидный диабет, геморрагический панкреатит, остеопороз, эрозивно-язвенную патологию желудочно-кишечного тракта (в т. Кортикостероиды значительно изменяют характер течения псориатического процесса, повышая его рефрактерность. Уменьшение дозы или отмена кортикостероидов быстро ведут к рецидивам заболевания, которые нередко бывают более тяжелыми и продолжительными, чем предыдущие (феномен «рикошета»), характеризуются устойчивостью к проводимой терапии, требуют применения более высоких доз кортикостероидов. Поэтому в ряде случаев больные с тяжелым рефрактерным распространенным псориазом прибегают к сочетанному применению преднизолона и метотрексата. Например, преднизолон внутрь в дозе 80 мг в сутки и метотрексат внутримышечно 25 мг один раз в неделю. Таким образом, перечисленные эффективные средства и методы терапии псориаза не лишены серьезных недостатков, что ограничивает возможность их использования. Исследования этиологии и патогенеза псориаза для создания теоретически обоснованных, универсальных методов его лечения продолжаются. Одно из наиболее ярких достижений фармакотерапии воспалительных заболеваний человека — создание антицитокиновых препаратов (биологических модификаторов иммунного ответа, biologics response modifiers). К основным направлениям разработок в этой области относят создание моноклональных антител (м АТ) против определенных детерминант иммунокомпетентных клеток или провоспалительных цитокинов, рекомбинантных антивоспалительных цитокинов и естественных ингибиторов цитокинов (растворимых рецепторов и антагонистов рецепторов). Первые, широко внедренные в клиническую практику, м АТ к ФНО-альфа получили название инфликсимаб (Ремикейд, Schering-Plough). Препарат представляет собой химерные м АТ, состоящие из вариабельной (Fv) области высокоаффинных нейтрализующих мышиных м АТ к ФНО-альфа, соединенных с фрагментом молекулы Ig G1k человека, занимающей 2/3 молекулы АТ и обеспечивающей ее эффекторные функции. Инфликсимаб связывается с ФНО-альфа с высокой специфичностью, афинностью и авидностью, образует стабильные комплексы с ФНО-альфа, подавляет биологическую активность свободного и мембран-ассоциированного ФНО-альфа, не взаимодействует с лимфотоксином (ФНО-альфа), лизирует (или индуцирует апоптоз) ФНО-продуцирующих клеток. В общей сложности, по разным показаниям, в мире инфликсимаб использован для лечения около 1 млн больных. Выраженный эффект инфликсимаба при аутоиммунной патологии, ассоциированной с Th1-типом иммунного ответа, послужил основанием для изучения препарата при других заболеваниях со сходным патогенезом, в частности при псориазе и псориатическом артрите. В настоящее время в мире накоплен опыт применения м АТ к ФНО-альфа у тысячи больных псориазом Chaudhari и соавт. Первыми провели двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование, в котором оценивалась эффективность инфликсимаба у 33 больных средне-тяжелым и тяжелым бляшечным псориазом. В случайном порядке пациентов распределяли на три группы: плацебо (n = 11), инфликсимаб 5 мг/кг (n = 11) и инфликсимаб 10 мг/кг (n = 11). Результаты оценивали через 10 недель у всех больных, начавших лечение по двум критериям: общей оценки врача (PGA) и индексу PASI. В группе инфликсимаба 5 мг/кг на лечение ответили (хороший и прекрасный эффект по оценке врача) 9 (82 %) из 11 больных, в группе плацебо — 2 (10 %) из 11 (различие 64 %, 95 % доверительный интервал 20—89, р = 0,0089). В группе инфликсимаба 10 мг/кг на лечение ответили 10 (91 %) из 11 больных (различие с группой плацебо 73 %, 95 % доверительный интервал 30—94, р = 0,0019). Другим критерием в этом исследовании была динамика индекса PASI. Клинически значимым считают его снижение на 75 %, поэтому важным критерием эффективности лечения является не только среднее снижение индекса, но и процент больных, у которых он уменьшился на 75 % и более. Снижение PASI на 75 % наблюдалось у 9 (82 %) и 8 (73 %) больных, получавших инфликсимаб в дозах 5 и 10 мг/кг, и лишь 2 (18 %) больных группы плацебо.

Next

Чокобой: Опыт применения метотрексата (псориаз+ПА) - Псориаз? Давайте лечиться вместе!

Метотрексат от псориаза отзывы

Home › Forums › Questions? › Прием метотрексата при псориазе отзывы This topic contains replies, has voice, and was last. Псориаз был давно, причём до эритродермии доходило дело, зимы были адовыми (последние две точно). Ходить стал нормально относительно, даже были деньки, когда мог пробежаться. В прошлом году, осенью, начал бегать, начал худеть, посриаз чуть поутих и тут слегка (именно что слегка) повредил колено. Бегал осторожно, просто неудачно спрыгнул со станка в спортзале. Да ещё сдуру пил аминокислоты для мышечной массы, и грешу на это. Зиму 2 раза лежал в КВД (врач отменный, к слову), делал плазмоферез УФБ, и к весне псориаз спал (ноги были только поражены, остальное более-менее чистое). Ревматолог сказал же просто: гормоны нужны для снижения воспаления, МТХ - для сдерживания ПА. Убедило меня - общее мнение дерматолога, который скрепя сердце согласился на МТХ (говоря, что это всё же крайнее средство) и на 1-2 укола гормонов, слова ревматолога и палец на руке. Пошёл я тогда в ревмацентр, он у нас один на город, сказали, что это ПА. Он был не в восторге от метотрексата (МТХ), а также против гормональных уколов. В общем, надоело мне каждую зиму бояться повернуться, чтобы корка не потрескалась, а тут ещё и суставы. И моему псориазу покласть на здоровый образ жизни, ведь я и диеты придерживался. Но и смотреть, как твои суставы медленно превращаются в труху - это последнее дело. Весной плазмоферез, возможно, вообще от МТХ откажусь, как врачи скажут. Биологическая терапия - слишком дорого, программ у Украине нет вообще никаких, денег на неё тоже. Не страдаю от того, что на лбу и на ладонях высыпания. Мне 34 года, и честно говоря, ещё полно времени чтобы ПА меня скрючил, и я решил не рисковать пока ещё довольно здоровыми суставами. Я вообще думаю что и дозу можно будет снизить и не делать каждую неделю - надо будет просто попробовать, как будет по моим ощущениям. Вот работу наконец нашёл (не мог я работать, еле ходил, температурил, да и с эритродермией было ужасно).

Next

Антицитокиновая терапия псориаза. Кожные болезни

Метотрексат от псориаза отзывы

Чтобы излечиться от псориаза используют различные средства – принимают уколы от псориаза. Прочитать подробные отзывы о МЕТОТРЕКСАТЕ, широко применяют цитостатики. Слышала апремиласт в таблетках как раз помогает справиться с псориазом и псориатическим артритом. Метотрексат — инструкция по применению при псориазе. Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата На препарат Метотрексат как на антипсориазное средство отзывы пациенты оставляют неоднозначные. Результаты лечения этим лекарством - одни из самых показательных. Обычно для лечения псориаза у детей до 15 лет Метотрексат не используют. Последние 20 лет ученые активно изучают вопрос перспективности использования цитостатиков для лечения сложных хронических дерматитов. Метотрексат при псориазе способствует подавлению избыточного клеточного деления и приостановлению дальнейших высыпаний. 1.1 Уколы и таблетки метотрексат от псориаза – применение1.3 Инструкция по применению – схема лечения метотрексата1.5 Метотрексат при псориазе – отзывы Метотрексат - инструкция по применению, которые публикуют наши пользователи. При лечении многих аутоиммунных заболеваний, протекающих по хроническому типу. Мы подобрали реальные отзывы о препарате Метотрексат, а также проконсультироваться с врачом и узнать про взаимодействие с другими препаратами можно на Особенное значение имеют метотрексат (антагонист фолиевой кислоты, встречаются как положительные, Псориаз — это заболевание, но за это время препарат завоевал многие положительные отзывы. Отзывы о результатах использования Метотрексата при псориазе довольно противоречивы. Результаты некоторых медицинских исследований доказывают, широко применяют цитостатики. Метотрексат при псориазе является одним из составляющих звеньев основного лечения заболевания. Медикаментозное лечение Метотрексатом псориаза назначают в разных формах препарата В редких случаях от нерациональной комбитерапии наступает летальный исход.

Next

ВероМетотрексат инструкция по применению, цена и отзывы на.

Метотрексат от псориаза отзывы

Перед применением лекарственного препарата ВероМетотрексат обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Сагенит инструкция и отзывы function(e){"use strict";if(Event Listener){e._mimic=!

Next

Метотрексат при псориазе: отзывы и инструкция по применению, цена и форма выпуска, аналоги

Метотрексат от псориаза отзывы

Остается невыясненным, чем обусловлена эффективность метотрексата в лечении псориаза, псориатического артрита и ревматоидного артрита в том числе ювенильного хронического артрита его противовоспалительным или иммуносупрессивным действием. Также не установлено, в какой степени. Метотрексат при псориазе используют в экстренных случаях. Не слишком ли большие риски влечет за собой применение Метотрексата? Недуг тяжёлой и средней степени требует лечения препаратом, которым прежде справлялись с раком. Мне 34 года и из них большую часть своей жизни болею псориазом. Что я только не испробовала, к кому я только не обращалась, ничего не помогало. Но случайно сидя в интернете я наткнулась на эту мазь... Пациентам необходимо узнать пользе препарата и о цене, которую им придётся выплатить из кошелька или из собственного здоровья. Когда не приходится ожидать эффекта от прочих лекарств и даже от фотохимиотерапии, псориатикам приходится прибегать к радикальным средствам – например, к химиотерапии Метотрексатом. Этим лекарством в XX веке лечили только онкологические заболевания. Теперь к списку показаний добавился и псориаз в тяжёлой и средней стадиях. Лекарство относится к цитостатикам, по механизму работы оно схоже с фолиевой кислотой. Его активный действующий компонент, метотрексат, мешает митозу, активному клеточному росту. В случае с псориазом замедляется паталогическое возобновление клеток эпидермиса, в случае со злокачественными образованиями тормозится рост раковых клеток. Очевидно, что к антираковым средствам дерматологи обращаются, когда состояние пациента с псориазом по тяжести сопоставимо с онкологией. При такой ситуации действенность химиотерапии перевешивает урон от неё. При одинаковом составе и действии продукты разных фирм отличаются концентрацией вещества, а также качеством составляющих. В зависимости от тяжести недуга пациентам назначают либо таблетки, либо уколы, либо капельницы. В наибольшем количестве форм производится австрийский Метотрексат-Эбеве, поэтому на его примере будет удобно в полной мере рассказать о свойствах препарата. Таблетки, круглые и желтоватые, иногда с белыми или оранжевыми крапинками, фасуют по 50 штук на флакон. Цена зависит от того, сколько в одной таблетке содержится действующего метотрексата. Интересно сопоставить препараты, производимые Австрией и Россией. Жидкость для разведения капельниц жёлтая и прозрачная, в ней нет хлопьев и прочих включений. Содержимое флакона в 1 мл состоит из: По отзывам пациентов, курс лечения австрийским Метотрексатом-Эбеве следует проводить под тщательным медицинским контролем. Механизм разведения раствора для инфузий не воспроизводим в домашних условиях. Важно понять, способен ли пациент перенести препарат. Инъекции и капельницы должны проставлять специалисты. Для этого за 8 дней до курса терапии псориатику необходимо принять тестер – проглотить до 10 мг таблетированного Метотрексата. Прежде, чем приступить к терапии, проходят комплексную проверку. Она состоит из: Лечение начинают с малых доз, от 7 мг в неделю, затем осторожно увеличивают. Либо принимают единовременно всю дозу, либо делят на 3 приёма, разделённых 12 часами. Максимально допустимая для псориатиков недельная доза Метотрексата – 27 мг, желательная – до 16 мг. Если улучшений не заметно более 2 месяцев, количество принимаемого препарата увеличивают. Если благотворного действия нет, дозировки снижают. Одновременное применение ультрафиолетовой терапии и Метотрексата способно привести к обострению в псориатических бляшках. При некоторых из которых, согласно инструкции, Метотрексат противопоказания имеет строгие и безусловные. Стоит перечислить эти недуги: Сахарный диабет любого типа, как и ожирение, значительно увеличивают вероятность осложнений. Добился ремиссии после поездки на море и походов в баню. Химиотерапия несёт не только положительное действие. Действие препарата может отозваться: Многие из пациентов, использующих австрийский Метотрексат-Эбеве и отечественный Веро Метотрексат при псориазе, уже в начале лечения отмечают значительные улучшения в псориатических очагах. Но каждый организм индивидуален, поэтому отзывы разнятся: некоторые псориатики отмечают значительное улучшение состояния, а некоторые жалуются на возникновение побочных эффектов, которые значительно осложняют жизнь. Считаю, что толк был только когда впервые вкололи Веро Метотрексат. Ставил уколы Метотрексата-Эбеве, лечился от вульгарного псориаза. Спустя всего 3 укола тяжкое поражение сократилось в два раза, и вот уже год наблюдаю неполную, но ремиссию.

Next

Эффективное использование Метотрексата при псориазе

Метотрексат от псориаза отзывы

Больные, которые проходили медикаментозное лечение псориаза с помощью Метотрексата, неоднозначно отзываются об этом лекарственном препарате. Одна часть отмечает положительные результаты при лечении псориатического артрита, указывая на то, что. Год после постановки диагноза - на НПВС, потом 4 года - метотрексат.

Next

Псориаз | Дерматолог Панарин

Метотрексат от псориаза отзывы

ВЕРОМЕТОТРЕКСАТ отзывы. Если вы пользовались препаратом ВЕРОМЕТОТРЕКСАТ VEROMETHOTREXATE, не поленитесь оставить свой отзыв о применении лекарства. У меня псориаз на волосистости части головы и единично по телу, также на лобке. По всему телу прошли, осталось одна на спине, но она никак не беспокоит, не шелушится и не зудит, на голове также мазала мазью, но через пару дней все опять вылезло, а на лобке зона поражения увеличилась. Также пробовала шампунь-пасту Сульсена и шампунь Этривекс, никакого улучшения после них не наступило. Подскажите, пожалуйста, ещё препараты для лечения на голове и лобке, очень большой дискомфорт чувствую из-за постоянного зуда. Обсудите с лечащим врачом-дерматологом другие варианты наружного лечения псориаза на голове и лобке, например, препараты с цинком (шампунь «Фридерм цинк» или «Скин-кап»), дёгтем («Фридерм дёготь»), лосьон с салициловой кислотой и глюкокортикостероидом («Белосалик» или «Дипросалик), гель с кальципотриолом и глюкокортикостероидом («Ксамиол»). Препараты с глюкокортикостероидами («гормонами») для лечения псориаза не рекомендуется применять длительно (более месяца). Для уменьшения шелушения, часто провоцирующего зуд, можно несколько раз в неделю мыть голову «аптечными» шампунями, например, «Nodé K» [Bioderma] или «Kertyol P. После прекращения их использования для «долечивания» псориаза нужно использовать другие средства.

Next

Метотрексат при псориазе отзывы, инструкция по

Метотрексат от псориаза отзывы

Многочисленные отзывы. Метотрексата от симптомов. избавлению от псориаза. Псориаз – дерматологическое заболевание, которое сопровождается шелушением кожных покровов и сильным зудом. Не всегда его лечение дает положительный результат. Поэтому очень важно найти наиболее эффективное средство для борьбы с данным заболеванием кожи. Одним из наиболее эффективных лекарственных препаратов на современном рынке фармакологии считается Метотрексат при псориазе. Данный лекарственный препарат выпускается в форме таблеток. Действующее вещество – метотрексат, эффективно снимает различные опухоли и воспалительные процессы. Также этот медикамент выпускается в форме раствора для инъекций. Укол от псориаза Метотрексат используется при тяжелых формах заболевания. Цена препарата в России в среднем составляет 1200 руб. Что касается Украины, то в этой стране его можно приобрести приблизительно за 450 грн. Применение Метотрексата при псориазе назначается в таких случаях: В особо сложных и тяжелых случаях назначается комбинирование уколов Метортексатом вместе с приемом таблеток. При неправильном применении Метотрексата, его активный компонент может вызвать множество побочных эффектов, а именно: Также у больного может развиться сахарный диабет, сильные аллергические проявления, различные инфекционные заболевания. Поэтому очень важно в период лечения псориаза Метотрексатом строго соблюдать дозировку данного препарата, назначенную лечащим врачом. Для того чтобы облегчить состояние и избежать разрушительного действия Метотрексата на организм при передозировке, обычно пациенту назначается фолинат кальция. Данное вещество нейтрализует действие компонента метотрексат, чрезмерное количество которого оказывает губительный эффект на внутренние органы. Фолинат кальция впускается в качестве раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Существует ряд противопоказаний, при которых использование данного медикаментозного препарата может привести к опасным последствиям. Лечение Метотрексатом противопоказано в таких ситуациях: Также лечение данным лекарственным препаратом не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность в ближайшем будущем. Метотрексат – сильнодействующее лекарственное средство, поэтому в чрезмерных количествах оно может привести к постепенному разрушению печени. Что касается прогноза лечения данным лекарственным препаратом, то отзывы о таком лечении являются достаточно противоречивыми. Что касается положительной стороны такой терапии, то в период применения Метотрексата у пациентов наблюдается значительное улучшение состояния, они начинают жить нормальной, полноценной жизнью. Особенно это касается людей с диагнозом псориатический артрит. Что касается отрицательных отзывов о данном медикаментозном препарате, то многих пациентов беспокоит большое количество побочных эффектов. У них наблюдается нарушение функционирования многих систем организма, что очень мешает нормальной жизнедеятельности, а также вызывает большое количество сопутствующих заболеваний. Поэтому если применение Метотрексата приносит немало хлопот, ухудшает состояние здоровья, лучше обратиться к лечащему врачу. Сильнодействующее лекарственное средство, которое отличается особой эффективностью при тяжелой форме псориаза, а также при псориатическом артрите. Применяется обычно в случаях, когда другие медикаментозные препараты не дают требуемого результата. Независимо от способа лечения псориаза, следует не забывать, что вышеуказанные медикаментозные препараты следует использовать, строго соблюдая дозировку, прописанную лечащим врачом. Это поможет максимально быстро вылечить поражение кожных покровов, а также избежать опасных последствий, которые может вызвать передозировка. Применяем гормональные мази для лечения псориаза Лечение кожных заболеваний очень часто является сложным и довольно длительным процессом. Так при псориазе данный процесс может занимать не один меся... Применяем негормональные мази для лечения псориаза Многие знают о существовании такого тяжелого заболевания как псориаз. Патология неизлечима и доставляет массу дискомфорта людям, страдающим недугом.... Тиосульфат натрия — инструкция по применению при псориазе Псориаз – одно из наиболее распространенных дерматологических заболеваний, которому характерно шелушение и зуд кожных покровов.

Next

Метотрексат отзывы при псориазе заболеваниях Eriminds

Метотрексат от псориаза отзывы

Home › Forums › Questions? › Метотрексат отзывы при псориазе заболеваниях This topic contains replies, has voice. Скудность диеты, стрессы, недосыпания, перегрузки отрицательно сказываются на организме в целом, проявляется таковое у каждого по-разному. Псориаз, как проявление нервного и физического истощения — самое распространённое кожное заболевание. Ниже мы рассмотрим, как взаимодействуют фолиевая кислота и псориаз. Фолиевая кислота — один из самых важных микроэлементов для организма человека, известен как витамин В9. Половину этого количества организм способен синтезировать самостоятельно, но при условии здоровой микрофлоры кишечника и употребления в пищу продуктов, которые пробиотики любят: каши, грубый хлеб, свежие овощи, фрукты и орехи. Учёные сходятся во мнении, что это генетическое аутоиммунное заболевание кожи. В результате исследований Мельбурнского университета (Австралия) от 0,6 % до 5 % популяции планеты страдает этим недугом. Средний показатель — 3 %, а это 200 миллионов человек, которые вынуждены мириться с проявлениями псориаза, часто называемый как вульгарный псориаз, бляшечный или простой. Главным проявлением этого недуга есть резкое снижение витамина В9 в организме. Поэтому, если кто-либо из родственников страдает этим заболеванием, то вы в группе риска. Так, можно предотвратить проявление псориатического поражения кожи, если грамотно составить сбалансированную диету, включающую фолиевую кислоту. При обширных поражениях кожи совместное применение массажей, пластырей, мазей и комплексов витаминов будут оптимальным решением в таком случае. Каждый витамин в организме человека участвует в синтезе клеток отдельных тканей и органов. Фолиевая кислота — не исключение, и она участвует в синтезе заменимых аминокислот, например: глицина, пролина, серина, аспарагина и тирозина. Аминокислоты далее формируются в белки — крепкий строительный материал двигательного аппарата, мышечных тканей и верхних слоёв кожи. Витамин В9 участвует в кровообразовании, благодаря чему достаточный уровень фолиевой кислоты предотвращает анемию. Особенную роль фолиевая кислота играет в развитии нервной трубки плода. Недостаток витамина приводит к тому, что трубка не закрывается, как следствие — самопроизвольный аборт, но если сохранить беременность, то с высокой вероятностью ребёнок родится с ДЦП (церебральный паралич). Вопреки тому, что витамин В9 синтезирует организм, и каждый человек употребляет его в достаточной мере в пищу при условии сбалансированной диеты, до 90 % разрушается стрессами, алкоголем, гормональными препаратами и другими неблагоприятными условиями. Избыток витамина В9 в организме снижает уровень витамина В12. Поэтому с назначением фолиевой кислоты при псориазе параллельно назначается и В12. Гипервитаминоз фолиевой кислоты вызывает тошноту и аллергические реакции. Больше никакого зуда, шелушения, красноты и других симптомов ПСОРИАЗА! Наши читатели для лечения псориаза уже используют этот новейший метод. Из всех существующих биологически активных добавок витамин В9 признан самым безопасным. Поскольку он водорастворимый избыток выводится из организма мочеполовой системой. Впервые выведенный витамин В9 был из листьев шпината. Но это совершенно не значит, что его нет в нужном количестве в других продуктах. Не меньше его содержится в зелёных растениях (петрушке, укропе, брокколи, зелёных листьях сельдерея, ботве ревеня и так далее), злаковых культурах, красной рыбе, печени трески и во всех бобовых культурах. Термическая обработка и влияние света снижает уровень фолиевой кислоты в продуктах на 90 %. Поэтому невозможно отнести мясо к продуктам, богатым на фолиевую кислоту. Свежий стейк и вправду содержит этот витамин, но термическая обработка перед употреблением сводит на нет его содержание. Исключением будет вяленое мясо, но только если во время приготовления не использовался свет. Препараты и витаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту, составляют группу поливитаминов для беременных. В их составе фолиевая кислота идёт в дозировке, далеко не превышающая норму (для беременных и кормящих она в два раза больше — 0,4 мг). Поэтому для того чтобы получить эффект, фолиевая кислота при псориазе принимается от 2 мг до 5 мг в сутки. Корректная доза назначает исключительно лечащим врачом. В случае индивидуальной непереносимости (аллергии), проявляющейся в виде сыпи или отёчности, витамин отменяют, заменяя его другими препаратами против псориаза. Для того чтобы витамин В9 активно усваивался, ему необходим витамин С, а для улучшения состояния кожи, если для лечения псориаза применяется пластырь и массажи, необходимо принимать жирорастворимые витамины Е и А (токоферол и ретинол соответственно). Самым лучшим методом будет диета при псориазе, для чего обязательно необходимо обратиться к диетологу, а фолиевая кислота при псориазе (дозировка десятикратная) принимается в чистом виде. Обратите внимание на комплексы В9 В12: Doppel Hertz Фолиевая кислота, Фолибер и Фолиевая кислота с В6 и В12 Эвалар. Учитывая вышесказанное, вам подбирается препарат для лечения. Используете половину назначенной лечащим врачом дозы как профилактику псориаза! Следует ещё раз сделать акцент на том, что принимать витамин стоит по назначению врача. Он определяет дозировку, период приёма и сопутствующие витамины. При этом витамины важно принимать во время еды (сразу после), не исключать растительные жиры, необходимые для усвоения ретинола и токоферола, и пить чистую воду (суточная норма — 1,5-2 литра в зависимости от веса). Комплексная терапия, направленная на устранение псориатического поражения кожи, содержит разные методы и препараты. Каждая методика сопровождается приёмом фолиевой кислоты для усиления эффекта. Пациенты, которым назначалась фолиевая кислота, отзывы при псориазе об улучшении состояния кожи оставляли уже после второй терапии (4 дня). Пациенты, которым не назначалась фолиевая кислота при псориазе, отзывы о результатах оставляли только через три недели. Таким образом, чтобы решить проблемы кожи, важно серьёзно отнестись к рекомендациям врача и не пренебрегать ни одним пунктом (соблюдать дозировку фолиевой кислоты при псориазе). Так, за копейки вы получаете лекарство, способное излечить псориаз навсегда.

Next

Метотрексат при псориазе: отзывы, цена и инструкция

Метотрексат от псориаза отзывы

Наверно, за всё время в апреле будет года всего несколько раз колола российский верометотрексат. Дерматологи использовали противоопухолевый препарат метотрексат (МТХ, amethopterin) для лечения различных кожных заболеваний, наиболее заметным из которых является псориаз. Метотрексат применяется для лечения следующих дерматозов: МТХ часто используется в качестве препарата, позволяющего снизить дозу кортикостероидов у дерматологических больных, требующих длительного лечения кортикостероидами. За многолетнюю история использования МТХ зарекомендовал себя эффективным, относительно безопасным препаратом. В последнее время наблюдается тенденция к использованию биологической терапии в лечении дерматозов и ,возможно, МТХ в будущем будет отведена роль второго плана. Тем не менее, МТХ значительно дешевле и новые исследования в фармакогеномике могут позволить более индивидуальный подход к его использованию. Ниже приводится общий обзор МТХ, ориентированный на его применение в дерматологической практике. Следовательно, уменьшение количества доступных пуринов, тимидиловой кислоты, метионина, серина в конечном счете негативно сказывается на синтезе ДНК, РНК и белка. Максимальный цитотоксический эффект оказывает в S-фазе клеточного цикла. Противовоспалительные свойства МТХ, вероятно, связаны с внутриклеточным накоплением AICAR, 5-амино-1-β-Dribofuranosyl- имидазол-4-карбоксамида, что приводит к увеличению внеклеточного и внутриклеточного аденозина. Это ингибирует хемотаксис нейтрофилов и секрецию провоспалительных цитокинов. Например, альбумин связывает МТХ и выводит его в основном почками. Таким образом, препараты, которые высвобождают МТХ из альбумина (т.е., ацетилсалициловая кислота, барбитураты, сульфаниламиды, тетрациклины и сульфонилмочевина) или затрудняют его почечную секрецию и выведение (т.е. пробенацид, пенициллины и нестероидные противовоспалительные лекарственные средства), могут привести к токсичности. Другие препараты, которые повышают эффект антифолатов, такие как триметопримсульфаметоксазол и сульфаниламиды, могут увеличить токсичность в отношении костного мозга и противопоказаны при терапии метотрексатом. Наиболее частые побочные эффекты являются умеренными и включают желудочно-кишечные жалобы, такие как тошнота, рвота и диарея. Гематологические осложнения являются основной причиной смерти при терапии и проявляются в виде анемии, лейкопении, тромбоцитопении или панцитопении. При увеличении возраста пациента возрастают риски почечной недостаточности, увеличения среднего объема эритроцитов и лекарственных взаимодействий. Гепатотоксичность также вызывает озабоченность, в связи с чем применения препарата следует избегать у лиц с заболеваниями печени в анамнезе или в текущем периоде. Пациентов следует информировать о недопустимости алкоголя и проводить у них регулярный мониторинг функции печени. Препарат предрасполагает к оппортунистическим инфекциям из-за иммуносупрессивного действия. При псориазе сочетание долгосрочной терапии ультрафиолетовым светом с метотрексатом увеличивает риск плоскоклеточной карциномы. Достаточное употребление жидкостей и подщелачивание мочи предотвращает этот негативный эффект. Фолиевая кислота может уменьшить осложнения, для чего может быть использована фолиновая кислота (Лейковорин), особенно если имеется значительная панцитопения, так как она ингибирует ДГФР. МТХ обладает мощным тератогенным и абортирующим действием, в связи с чем противопоказан при беременности. Пациенты должны быть опрошены о текущих лекарствах и всех противопоказаниях к терапии (т.е. планирование или наличие беременности и злоупотребления алкоголем в прошлом и настоящем). Перед началом лечения необходимы тесты с определением функции почек (креатинин, мочевина) и печени (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, билирубин, альбумины), серология на гепатиты В и С, ВИЧ, туберкулез и тест на беременность. В дальнейшем эти тесты необходимо регулярно контролировать на протяжении лечения. С целью скрининга развития фиброза печени при терапии МТХ в Соединенных Штатах разработаны стандартные рекомендации для врачей. Они включают в себя биопсию печени, как правило, выполняющуюся после достижения кумулятивной дозы МТХ 3,5-4 г, с последующими биопсии после каждого дополнительного введения 1-1,5 г. Биопсия может быть показана у пациентов с факторами риска, включая заболевания печени в личном или семейном анамнезе, чрезмерное потребление алкоголя, ожирение, сахарный диабет, или наличие аномальных LFT. Хотя он в настоящее время широко не доступен, его следует использовать по возможности. Он доступен в форме таблеток по 2,5 мг и ампул по 12,5 или 25 мг. Хотя МТХ может вводиться перорально, его можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно, чтобы избежать желудочно-кишечных расстройств. Небольшая доза (2,5-5 мг) рекомендуется для пациентов со сверхчувствительностью. Как правило, дерматологические условия требуют 7.5-20 мг в неделю. В некоторых популяциях, таких как пожилые люди, доза в 2,5 мг может быть адекватной. Ежедневный прием фолиевой кислоты 1-5 мг является стандартным, но до сих пор остается спорным. Наиболее частым дерматозом для применения МТХ является псориаз - общее, хроническое, рецидивирующее воспалительное заболевание с сильным генетическим компонентом. МТХ широко используется при псориатической эритродермии, псориатическом артрите, остром пустулезном псориазе, а также обширном псориазе. Поскольку МТХ используется при псориазе в течение всей жизни, врачи должны учитывать стоимость лечения. Хотя мониторинг, связанный с метотрексатом дорог, сам препарат является доступным. Одно ретроспективное исследование показало, что 81% из 113 пациентов, получавших метотрексат (максимум 15 мг / неделю) достигли длительного улучшения (средняя продолжительность терапии была 8 лет и 11 месяцев) при том, что у 73% наблюдались побочные эффекты, что потребовало прекращения терапии у 29%. В общей сложности 61% пациентов испытали побочные эффекты, а 20% прекратили терапию. Только у 8 из 25 пациентов наблюдалось улучшение от орального метотрексата (25 мг / неделю) в течение 2 месяцев, но у реагировавших на препарат начало эффекта было очевидно в течение 2 недель. PRP является редким папулосквамозным дерматозом, классически представленным у взрослых ограниченным фолликулярным кератозом с сопутствующей ладонно-подошвенной кератодермией. Кератоз может развиваться в виде оранжево-розовых, распространенных бляшек. PRP может сочетаться с инфекцией (особенно ВИЧ), злокачественными новообразованиями и ревматологическими заболеваниями. В одном исследовании показано, что только 17 из 42 пациентов ответили на метотрексат. В другом докладе признается, что добавление к МТХ (5-30 мг / неделю ) оральных ретиноидов на срок более 16 недель увеличивало ответ более чем на 50% у 8 из 11 пациентов, но комбинация может привести к увеличению гепатотоксичности. Кроме того, в обзоре Dicken у 8 пациентов описан эффект от низких доз метотрексата (10- 25 мг / неделю) в течение 6 месяцев. Самая высокая распространенность находится среди афро-американских женщин на третьем- четвертом десятилетии. В открытом исследовании, повреждения кожи регрессировали у 12 из 16 пациентов от орального метотрексата (25 мг / неделю). В то время как терапия кортикостероидами может занять до 6 месяцев, МТХ успешно позволял снизить дозы кортикостероидов при лечении кожных проявлений саркоидоза. DM является аутоиммунным заболеванием, проявляющимся проксимальной мышечной слабостью с воспалительным миозитом с повышенной креатинкиназой и вовлечением в процесс кожи, характеризуется гелиотропной сыпью, папулами Gottron и руками механика. Пациенты также демонстрируют системные признаки, такие как лихорадка, недомогание, потеря веса. DM чаще встречается у женщин и у взрослых связан с основном со злокачественными опухолями. Ретроспективное исследование кожных реакций при резистентном к стероидам DM показало у 8 из 11 (73%) пациентов значительное улучшение поражений кожи при метотрексате (5 -25 мг / неделю). Интересно, что ответ на лечение сопровождался уменьшением воспаления, подтвержденным гистологией, указывающей на ингибирование миграции лимфоцитов, что может быть основным механизмом эффективности МТХ при DM. Еще одно исследование 13 пациентов продемонстрировало регресс кожных проявлений при оральном метотрексате (2,5-30 мг / неделю). Все пациенты при этом либо прекратили, либо уменьшили дозы стероидов. Красная волчанка является аутоиммунным воспалительным состоянием, которое характеризуется множеством аутоантител, которые могут быть обнаружены в любой системе органов. Кожа часто вовлечена, очаги склонны к рубцеванию при хронической дискоидной форме. В ретроспективном исследовании говорится об эффекте у 42 из 43 пациентов (98%), получавших парентеральный или оральный метотрексат (7.5-25 мг / неделю) 2-67 месяцев. Буллезный пемфигоид (ВР), как правило, поражает пожилых людей и характеризуется длительными субэпидермальными пузырями со склонностью к локализации в подмышечных складках, на туловище, сгибах предплечий, бедрах, и в пахах, оставляя обширные эрозии после вскрытия пузырей. Патофизиология связана с анти-десмосомальными антителами иммуноглобулинов класса G (Ig G), что приводит к разрушению дермоэпидермальных связей, осаждению фактора комплемента C3, и образованием воспалительного инфильтрата, богатого эозинофилами. Ретроспективное исследование показало у 8 из 34 пациентов, устойчивых к традиционной терапии, улучшение при добавлении орального МТХ (среднем 5-10 мг / неделю) в течение 1 месяца, что позволило снизить дозы стероидов. Кроме того, назначение орального МТХ (5-12.5 мг / неделю) у 11 гериатрических пациентов, которые не смогли ответить на мощные топические стероиды, привело к снижению активности заболевания менее чем через месяц. В проспективном исследовании 18 пациентов, использовавших топический клобетазол в течение 2-3 недель в сочетании с оральным метотрексатом ( 7,5-10 мг / неделю), наблюдалось улучшение у всех пациентов. Ремиссия после монотерапии метотрексатом (7.5-12.5 мг / неделю) наступила у 17 из 18 (94%) пациентов, а у 13 пациентов препарат был отменен на некоторое время (в среднем почти на 7 месяцев). Вероятно, в основе механизма эффективности метотрексата при ВР лежит его способность индуцировать апоптоз эозинофилов. Рубцовый пемфигоид (РП) слизистых оболочек является аутоиммунным субэпидермальным буллезным заболеванием, характеризующимся хроническим воспалением, которое прогрессирует с образованием рубцов. В ретроспективном обзоре рассмотрены 17 пациентов с глазным РП, 14 из которых был использаван метотрексат (5-25 мг / неделю) в качестве первой линии терапии. После средней продолжительности лечения 15 месяцев у всех пациентов наблюдалось повышение или стабилизация остроты зрения. Линейный Ig A буллезный дерматоз является приобретенным аутоиммунным везикуло-буллезным заболеванием, ориентированным на кожу и слизистые оболочки. Диагноз основан на Ig A иммунофлуоресценции в зоне базальной мембраны. Описан один случай у старой женщины, у которой дерматоз был устойчив к терапии дапсоном, сульфапиридином, сульфаметоксипиридазином, азатиоприном, колхицином, и преднизолоном по отдельности или в сочетании. Ответ наблюдался только на МТХ (7,5-10 мг / неделю) плюс преднизолон. Ремиссию удалось поддержать с таком режиме в течение 18 месяцев, пока лекарственный гепатит не стал причиной отмены MTX. Пузырчатка является аутоиммунным пузырным дерматозом, который поражает кожу (антитела к десмоглеину 1), а также слизистые оболочки (антитела к десмоглеину 3). В одном исследовании сообщалось, что МТХ (25-50 мг / неделю) в сочетании с преднизолоном был эффективен у42 из 53 пациентов. Назначение МТХ (максимально 10-17.5 мг / неделю) у 9 пациентов в сочетании с преднизолоном позволил прекратить прием стероидов у 6 из 9 больных после 6 месяцев. Описан один пациент, при лечении метотрексатом (15 мг / неделю) с ремиссией через 1 месяц терапии. Лечение направлено на борьбу с симптомами и замедлением прогрессирования. В одном ретроспективном исследовании описано эффективное использование орального МТХ (5-125 мг / неделю) у 29 пациентов с эритродермическим MF. У более 50% пациентов была достигнута полный (41%) или частичный (17%) эффект. Медиана продолжительности ответа составила 31 месяц и медиана выживаемости составила 8,4 лет. Через несколько недель может произойти спонтанное разрешение. У 6 пациентов при назначении орального МТХ (7.5-20 мг / неделю) наблюдалось быстрое улучшение, но после прекращения терапии быстро наступал рецидив. Хронический лихеноидный питириаз (PLC) поражает детей и представляет эритематозные, шелушащиеся пятна и плоские папулы с медленной эволюцией в течении месяцев. 3 тяжелых случая PLC после применения орального или инъекционного метотрексата (25 мг / неделю) быстро отреагировали, но у 2 больных наблюдался рецидив после прекращения лечения. Расстройство причисляют к злокачественным лимфомам кожи, в частности, грибовидному микозу, но оно имеет благоприятный прогноз. Пациенты с множественными повреждениями или остаточными рубцами могут избрать лечение метотрексатом. В одном из обзоров показано удовлетворительный долгосрочный контроль у 39 из 45 пациентов при лечении метотрексатом (10-60 мг / неделю с последующим увеличением интервала каждые 4 недели). Авторы предложили протокол с эффективной 10-25 мг еженедельной дозой с последовательным увеличением интервалов приема препарата, чтобы сохранить контроль при минимизации неблагоприятных эффектов. Он характеризуется сухой кожей, чрезмерным зудом и периодическими обострениями. Причины связаны с генетическими отклонениями и с дисфункцией эпидермального барьера вследствие мутаций гена филаггрина, приводящих к увеличению трансэпидермальной потери влаги, вторичному воспалению и частым инфекциям кожи. Осмотр выявляет экзематозные очаги с инфильтрацией и лихенизацией. В 24-недельном исследовании оральный МТХ (в среднем 15 мг / неделю) привел к улучшению симптомов у 52% из 11 пациентов, а у 8 из 9 пациентов продолжительность улучшения наблюдалась через 12 недель после отмены МТХ. В ретроспективном исследовании изучение 20 пациентов показало у 75% улучшение в течение 3 месяцев при назначении орального метотрексата (7.5-25 мг / неделю). Другое ретроспективное исследование показало у 16 из 20 пациентов ответ на оральный метотрексат (7.5-25 мг / неделю) в течение 2 недель, длившийся 3 месяца. Авторы отметили улучшение качества жизни пациентов на 43,5%. Еще одно исследование сообщает о 9 пациентах (100%) ответивших на оральный метотрексат (10-20 мг / неделю) в течение 3-7 недель, а 6 пациентов достигли полной ремиссии, длившейся 3 месяца. У 5 гериатрических пациентов оральный МТХ (5-10 мг / неделю) эффективно контролировал заболевание, у 4-х из которых даже после снижения дозы до 2,5 мг / неделю. Дисгидроз или дисгидротическая экзема проявляется зудом, везикулярной сыпью. У 5 больных с резистентным дерматозом оральный МТХ (12.5-22.5 мг / неделю) позволил снизить дозу или отменить оральные стероиды. Обзоры литературы свидетельствуют о преимуществах метотрексата при других дерматологических заболеваниях. Редкость этих заболеваний, вероятно, препятствует более надежным исследованиям. Описаны два случая регресса высыпаний от орального метотрексата (15-20 мг / неделю). В другом наблюдении все 3 больных достигли ремиссии после курса орального метотрексата (5-20 мг / неделю). Очаговая склеродермия - это заболевание соединительной ткани в результате фиброзных изменений и рубцевания, которые могут быть уродующими. 9 из 10 педиатрических пациентов при назначении орального МТХ (7.5-20 мг / неделю) ответили в течение 2- 13 месяцев со средним временем отклика 3 месяца. Кроме того, у 6 из 9 взрослых с распространенной склеродермией в течение 24-недель при оральном МТХ (начальная доза 15 мг / неделю, доводя до 7.5-25 мг / неделю) достигнуто улучшение. Эозинофильный фасциит, или синдром Шульмана, характеризуется симметричным уплотнением конечностей, как правило, рук и ног. У один пациента с резистентностью к кортикостероидам описано улучшение после добавления инъекций МТХ (15 мг / неделю), что позволило снизить дозу стероидов. Лихен микседематозный (муциноз кожи папулезный) клинически проявляется как мясистые или эритематозные блестящие папулы и бляшки, как правило, на руках, лице и шее. В тяжелых случаях может затрудняться движение, например, открывание рта. Склеродактилия, феномен Рейно и нарушения моторики пищевода могут сопровождать системную форму - склеромикседему, имитируя системный склероз. Наблюдаемая при склеромикседеме в сыворотке Ig G гаммапатия часто отличает ее. 2 из 3 зарегистрированных случаев склеромикседемы с миопатией ответили на метотрексат. Описан недавний случай с использованием МТХ в начальной дозе 5 мг / неделю с постепенным увеличением до 30 мг / неделю в сочетании с оральными стероидами. Красный плоский лишай (КПЛ) является чрезвычайно зудящим папулосквамозным состоянием, с возможной связью с гепатитом С и многими лекарственными препаратами (например, тиазидные диуретики, противомалярийные препараты и фенотиазины). 10 из 18 пациентов с оральным КПЛ достигли больше, чем 75% очищения от высыпаний после лечения метотрексатом (2.5-12.5 мг / неделю). Имеют риск перехода в плоскоклеточный рак, эти опухоли быстро превращаются в кратерообразные массы со склонностью к спонтанной инволюции. В тех случаях, когда удаление затруднено, интрафокальное введение МТХ может быть эффективным. После 1-2 инъекций 5-37.5 мг метотрексата (всего 5-50 мг), у 9 пациентов с одиночной Kas наблюдалось полное исчезновение опухолей в течение 2- 4 недель без рецидива до 6 лет. Еще одно наблюдение 6 пациентов с одиночными Kas продемонстрировало частичную регрессию опухоли в течение 10 дней и полное разрешение за 1.5-5.7 недели после внутриочагового введения метотрексата (1-4 доз 12,5-25 мг в суммарной дозе 12.5-62.5 мг). Гангренозная пиодермия (PG) представляется язвами с размытыми границами. По крайней мере половина случаев связаны с системными расстройствами и терапия, направленная на основное заболевание, улучшает PG. Описано назначение орального метотрексата (7,5-15 мг / неделю), что позволило через 2 месяца снизить высокую дозу преднизолона. Ретикулогистиоцитоз редкое заболевание Оральный МТХ (15-20 мг / неделю) был использован по крайней мере,у 3 лиц с этим разрушительным состоянием. Реактивный артрит, ранее именовавшийся как синдром Рейтера, характеризуется клинической триадой - конъюнктивит, негонококковый уретрит и олигоартрит и, связан с HLA-B27. Кольцеобразный баланит и кератодермия являются классическими дерматологическими поражениями. 18 из 20 пациентов испытали значительное улучшение при поражениях кожи в течение 2 недель с момента получения орального или парентерального МТХ (10-50 мг / неделю). Проявления включают периодические воспаления хрящей и других соединительных структур, с поражением глаз, внутреннего уха, почек, нервов, сердца, кожи и кровеносных сосудов. Хотя кортикостероиды являются основой лечения, назначение МТХ (средняя 17,5 мг / неделю) позволяет снизить стероидную нагрузку у 23 из 31 пациентов. Лепра - микобактерия лепры поражает кожу и периферические нервы. Потеря кожной чувствительности, гипопигментированные пятна и эритематозные папулы, узелки или бляшки - характерные черты повреждений кожи. В одном из наблюдений МТХ (5-7,5 мг / неделю) позволил отменить стероиды через 2 месяца и привел к заметному улучшению в поражениях кожи в течение 6 месяцев у пациента с типом I реакции. Кроме того, пероральное МТХ (7,5-15 мг / неделю) позволил уменьшить дозу кортикостероидов у 1 пациента с II типом реакции (эритема лепрозная). Несколько докладов исследовали, как генетические вариации коррелируют с терапевтическим ответ на МТХ и неблагоприятными исходами. Возможно, в один прекрасный день будет разработан комплексный генетический индекс для прогнозирования и максимальных результатов от назначения МТХ. Метотрексат является эффективным и относительно безопасным методом лечения при некоторых дерматозах. Хотя многие альтернативные варианты существуют и продолжают появляться, долгая история, доступность, и проводимые исследования являются доказательством его непреходящей терапевтической ценности. Кроме того, в настоящее время отсутствуют долгосрочные данные по безопасности новой биологической терапии. Исследования, посвященные фармакогенетическим свойствам метотрексата, позволят выработать более эффективную и целенаправленную терапевтическую стратегию. Methotrexate has been used for over half a century to treat a wide spectrum of skin conditions. It is a valuable steroid sparing agent, preventing protracted steroid courses and their undesirable side effects. While many alternative therapies exist and continue to emerge to treat these dermatologic conditions, the long history, affordability, and relative safety associated with methotrexate ensure its enduring utility.

Next